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药学专栏

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开塞露正确用法在这里,别再错了!


一、开塞露正确使用方法

通过应用(yong)开塞露这种简便经(jing)济(ji)而(er)有(you)效的措施,帮(bang)助患者解除便秘(mi)。本(ben)法适用(yong)于(yu)体弱、老年人和久(jiu)病卧床便秘(mi)者。

第(di)一步:开塞(sai)露是(shi)用甘(gan)油或山(shan)梨醇(chun)制成,装(zhuang)在塑料容器内。使用时将封口(kou)端剪去,先挤(ji)出(chu)少许液体(ti)润滑(hua)开口(kou)处。

第二步:患者取左侧卧位,嘱其放(fang)松情绪(xu),放(fang)松肛(gang)门外括约(yue)肌。

第(di)三步(bu):护士或(huo)患(huan)(huan)者(zhe)家属将开塞露的前端轻轻插入肛(gang)门后(hou)将药(yao)液全部(bu)挤(ji)入直肠内,嘱患(huan)(huan)者(zhe)保留5-10分钟后排便。

二(er)、开塞(sai)露简易通便(bian)法四大注意(yi)事项

要想(xiang)用好开塞露,有几点需(xu)要注意:

1、嘱患者保(bao)留5-10分钟(zhong)后(hou)排便

这一点(dian)很关键。临(lin)床有(you)好多用(yong)了开塞露也(ye)白用(yong)的病例(li),一般情况(kuang)下,就是挤(ji)入(ru)药液后,不(bu)知道(dao)保留一会(hui)儿(er),而(er)急于解便(bian),直接导致开塞露导便(bian)失败。

2、心理(li)疏导(dao)

便秘患者都很(hen)痛苦,当(dang)时的(de)情(qing)景可谓是(shi)生(sheng)不如死(si),急于解决临床问题的(de)心情(qing),很(hen)是(shi)焦(jiao)躁、迫切。家人在为其(qi)(qi)积极想办法的(de)同时,注意为其(qi)(qi)进行心理疏导,安抚其(qi)(qi)焦(jiao)躁情(qing)绪,使其(qi)(qi)配(pei)合治疗。

3、健康教育(yu)

帮助(zhu)患者重建正常的排便习(xi)惯(guan);合理安排膳食;鼓(gu)励患者适当(dang)运动。

三、开塞露的临床使用窍门(men)                        

开塞露是治(zhi)疗功能性便(bian)秘的常用(yong)方法,但多数病人反(fan)映效(xiao)果不佳,增加开塞露用(yong)量后效(xiao)果还是不明显。

这里有(you)两种关于开塞露的临床(chuang)应(ying)用(yong):

1、导尿管注入开塞(sai)露+腹部穴位按摩

临(lin)床和家庭护理中(zhong),还可采(cai)用一次性导尿管注入(ru)开塞露并(bing)结(jie)合腹部(bu)穴位按摩的方法,效果比较明显。

具体方法:患者取左侧(ce)卧位(wei),将一次性导尿管插入肛门2030cm,然后将开塞露在导尿管末端(duan)衔接(jie)注入开塞露4060ml,最后拔出导(dao)尿管,嘱(zhu)患者/家属用(yong)卫生纸按住(zhu)肛(gang)门,避(bi)免药液外(wai)流,使其浸润干燥的(de)粪块。

术者(zhe)按摩病人腹部下脘(wan)、梁门(men)、章门(men)、关元、天枢、气冲等穴(xue),如果不能循经取穴(xue),可自(zi)升结肠(chang)、横(heng)结肠(chang)、降(jiang)结肠(chang)按顺时针方向,做环(huan)形按摩,力度适宜,直到病人有便意为止。

操作原理:

便(bian)秘时,粪便(bian)干燥坚硬,主要聚(ju)积在直肠(chang)和(he)结肠(chang)。直肠(chang)的长度(du)为1215cm,乙状结肠全长约40cm。开塞露前端长(zhang)约(yue)2.54cm,如(ru)按(an)传统说明法(fa)挤(ji)入药液,由于插入深度不够,药液根本无法(fa)到达干燥(zao)的粪便中,达不到药效。导尿管插入2030cm挤入开(kai)塞(sai)露(lu),使药(yao)液充分接触(chu)、湿润(run)干燥(zao)的(de)粪(fen)(fen)便(bian)(bian),结(jie)合局部按(an)摩,通过(guo)外力作用促(cu)使开(kai)塞(sai)露(lu)药(yao)液与干燥(zao)的(de)粪(fen)(fen)便(bian)(bian)溶合,充分发挥开(kai)塞(sai)露(lu)药(yao)液润(run)滑(hua)肠(chang)(chang)壁、软坚散结(jie)、刺(ci)激肠(chang)(chang)蠕动的(de)作用。中(zhong)医循经(jing)取穴(xue)按(an)摩或按(an)结(jie)肠(chang)(chang)方向顺时针按(an)摩,有(you)助(zhu)于推(tui)动粪(fen)(fen)便(bian)(bian)下行,刺(ci)激肠(chang)(chang)蠕动,引起反射(she)性排(pai)便(bian)(bian)。

适用(yong)范(fan)围:此种(zhong)方法(fa)操作简单、方便(bian)(bian)、病人痛(tong)苦小。适用(yong)于老(lao)年性便(bian)(bian)秘(mi)、常(chang)年习惯性便(bian)(bian)秘(mi)、生活(huo)规律改变(bian)等各种(zhong)因素引起的功能性便(bian)(bian)秘(mi)者。

注(zhu)意事项:导尿管末(mo)端衔接注(zhu)入开塞露(lu)的时候,衔接工作一(yi)定要做好(hao),否则(ze)容易造(zao)成(cheng)药(yao)液浪(lang)费、污染(ran)(ran)床(chuang)铺(pu);转(zhuan)移患者注(zhu)意力,尽(jin)量多保留(liu)一(yi)会儿,以起到润(run)滑肠壁、软(ruan)化(hua)粪块的作用(yong);提(ti)前垫好(hao)一(yi)次性护理垫,避(bi)免患者肛门括约(yue)肌松弛(chi)者,造(zao)成(cheng)床(chuang)铺(pu)污染(ran)(ran)。

2、开塞露小量不保留(liu)灌肠法

开(kai)塞露(lu)挤入无效者(zhe),可(ke)用(yong)开(kai)塞露(lu)稀释后入灌(guan)肠(chang)桶,为患者(zhe)做小量不保留灌(guan)肠(chang),疗效显(xian)著。

具体方法: 取开(kai)塞露4-5支(20ml/支),加温开(kai)水或生理盐(yan)水,配(pei)成120-180ml灌肠液。溶液温度为38°C

注意事项:注入(ru)速度不得过(guo)(guo)快过(guo)(guo)猛,以免刺激肠黏膜,引起排便反射;压力宜低(di)。如(ru)用小容量灌肠桶,液面距(ju)肛门不能超过(guo)(guo)30cm;灌入(ru)后取舒适卧位。嘱其尽量(liang)保留(liu)溶液10-20分(fen)钟再排便(bian),以(yi)充(chong)分(fen)软(ruan)化粪便(bian),利于(yu)排便(bian)。



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