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开塞露正确用法在这里,别再错了!


一、开塞露正确使(shi)用方法

通过应用开(kai)塞露这种简便(bian)经济而有效的措施,帮(bang)助患者解除便(bian)秘(mi)。本法适用于体弱、老年人和久病(bing)卧床(chuang)便(bian)秘(mi)者。

第(di)一步:开塞露是用甘油或山梨醇制成,装在塑料容器(qi)内。使用时将封(feng)口(kou)端剪(jian)去,先挤(ji)出(chu)少(shao)许液体(ti)润(run)滑开口(kou)处(chu)。

第(di)二步:患者取左(zuo)侧(ce)卧位,嘱其放(fang)松情绪,放(fang)松肛门外括(kuo)约肌。

第(di)三步:护士或患者家属将开塞露的前端轻轻插(cha)入肛门后将药液全(quan)部挤入直肠内,嘱患者保留5-10分钟后排便。

二、开塞露简易通便法四大注意事项(xiang)

要(yao)想用好开塞露(lu),有几点需要(yao)注意:

1、嘱患者保留5-10分钟后排便

这(zhei)一点(dian)很关键。临床有(you)好多(duo)用了开塞露也白(bai)用的病例(li),一般情况下(xia),就(jiu)是挤入(ru)药液后,不知道保(bao)留一会儿,而急(ji)于解便(bian),直接导致(zhi)开塞露导便(bian)失(shi)败。

2、心理疏导(dao)

便秘(mi)患者都很(hen)痛苦,当时的(de)情景可谓是生不如死(si),急于(yu)解决临床问题的(de)心情,很(hen)是焦躁(zao)(zao)、迫(po)切。家人在为其(qi)积极想办法的(de)同时,注意为其(qi)进行(xing)心理疏导,安抚其(qi)焦躁(zao)(zao)情绪,使(shi)其(qi)配合治疗。

3、健康教育(yu)

帮助患者(zhe)重建正(zheng)常的排便习惯;合理安(an)排膳食;鼓励患者(zhe)适当运动。

三、开塞露(lu)的(de)临床使(shi)用(yong)窍(qiao)门                        

开(kai)塞(sai)露是(shi)治(zhi)疗(liao)功能性便(bian)秘(mi)的常用方法,但多(duo)数(shu)病(bing)人反(fan)映效(xiao)果不佳,增(zeng)加开(kai)塞(sai)露用量后效(xiao)果还是(shi)不明显。

这(zhei)里有两种关于开塞露的临床(chuang)应用:

1、导尿管注入开塞露+腹部穴位按摩

临床和家(jia)庭护理中(zhong),还(hai)可采(cai)用(yong)一次性导(dao)尿管注(zhu)入开塞(sai)露(lu)并结合腹部穴位按摩的方法(fa),效果比较明显(xian)。

具体(ti)方法(fa):患者(zhe)取左侧卧位,将一次性导尿管插入肛门2030cm,然后将开塞露(lu)在导尿管末(mo)端衔接(jie)注入开塞露(lu)4060ml,最后拔出导尿(niao)管,嘱患者/家属用卫生纸(zhi)按住肛门(men),避免药液外流,使其(qi)浸润干燥的粪块。

术(shu)者按摩病人(ren)腹部下(xia)脘、梁(liang)门(men)、章门(men)、关元、天枢、气冲等穴(xue),如果不(bu)能循经取(qu)穴(xue),可自升结肠、横结肠、降结肠按顺(shun)时针方向,做环(huan)形按摩,力度适宜,直到病人(ren)有便意为(wei)止(zhi)。

操作原(yuan)理:

便秘(mi)时,粪便干燥坚硬,主要(yao)聚积在直肠(chang)和结(jie)肠(chang)。直肠(chang)的(de)长(zhang)度为(wei)1215cm,乙状(zhuang)结肠全(quan)长约40cm。开塞露前端长(zhang)约(yue)2.54cm,如按(an)传统(tong)说明法(fa)(fa)挤(ji)入(ru)药液(ye),由于插入(ru)深度(du)不(bu)(bu)够,药液(ye)根本无(wu)法(fa)(fa)到达干燥的粪便中(zhong),达不(bu)(bu)到药效。导(dao)尿(niao)管插入(ru)2030cm挤(ji)入(ru)开塞露(lu),使(shi)药液(ye)(ye)充分接触、湿润(run)干燥(zao)的粪便(bian)(bian),结(jie)(jie)合局部按(an)(an)摩(mo),通过外力作(zuo)用促使(shi)开塞露(lu)药液(ye)(ye)与干燥(zao)的粪便(bian)(bian)溶合,充分发挥开塞露(lu)药液(ye)(ye)润(run)滑肠壁、软(ruan)坚散结(jie)(jie)、刺激肠蠕动(dong)的作(zuo)用。中医循经取(qu)穴(xue)按(an)(an)摩(mo)或按(an)(an)结(jie)(jie)肠方向顺时针按(an)(an)摩(mo),有助于推动(dong)粪便(bian)(bian)下行,刺激肠蠕动(dong),引起反射性排(pai)便(bian)(bian)。

适(shi)(shi)用范围:此种(zhong)(zhong)方法操作简单、方便、病人痛(tong)苦小。适(shi)(shi)用于老年性便秘、常(chang)年习惯(guan)性便秘、生活规律改变等各种(zhong)(zhong)因素引起的功能性便秘者(zhe)。

注(zhu)意事项:导(dao)尿(niao)管末(mo)端衔接(jie)注(zhu)入(ru)开(kai)塞露的(de)(de)时(shi)候,衔接(jie)工作一(yi)定要做好,否则容易造成(cheng)药液(ye)浪费、污染床铺;转移患者注(zhu)意力(li),尽(jin)量多保留一(yi)会(hui)儿,以起(qi)到润滑肠壁、软化粪块的(de)(de)作用;提前垫好一(yi)次性(xing)护理垫,避免患者肛门括(kuo)约肌松弛(chi)者,造成(cheng)床铺污染。

2、开塞露小量不保留灌肠法

开塞露(lu)挤(ji)入无效者,可用开塞露(lu)稀(xi)释(shi)后入灌(guan)肠桶,为患者做小量不保(bao)留(liu)灌(guan)肠,疗效显著(zhu)。

具体(ti)方法(fa): 取开塞露(lu)4-5支(20ml/支),加温(wen)开(kai)水或生理(li)盐水,配成120-180ml灌肠(chang)液。溶液温度(du)为38°C

注意事项:注入速(su)度不得过快过猛,以免刺激肠黏膜,引(yin)起排便反射;压力(li)宜低。如用小容(rong)量灌肠桶,液(ye)面距(ju)肛门不能超(chao)过30cm;灌入后取舒适卧位。嘱其尽量保(bao)留溶液10-20分钟再排便,以充(chong)分软(ruan)化粪(fen)便,利于排便。



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