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药学专栏

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儿童感冒用药的常见误区


感冒(mao)(mao)包(bao)括普通(tong)感冒(mao)(mao)和流行性感冒(mao)(mao),这种疾病(bing)在儿童(tong)用药方面有哪些误(wu)区应当规避呢(ni)?

感(gan)冒用药(yao)六大(da)误区

误区1:用抗菌(jun)药物

普通感冒大多数是病(bing)(bing)毒引起的。属于自限性疾病(bing)(bing),不(bu)论用不(bu)用药都会1~2周内(nei)自愈。

对症(zheng)治疗可以(yi)舒(shu)缓症(zheng)状,但几乎不能改变疾病(bing)的(de)进程。

抗菌(jun)药(yao)主要针对细(xi)菌(jun),并(bing)不(bu)杀灭(mie)或抑制病毒。尽管感冒可能造(zao)成抵抗力下降导致后续细(xi)菌(jun)感染,但是抗菌(jun)药(yao)在此情况(kuang)下不(bu)能预防(fang)肺(fei)炎,反而可能导致不(bu)良(liang)反应,并(bing)且将促使(shi)细(xi)菌(jun)耐(nai)药(yao)性(xing)产生(sheng),增大以后患上耐(nai)药(yao)性(xing)细(xi)菌(jun)感染的风险。

误区2:盲目使(shi)用利巴(ba)韦林、奥(ao)司他(ta)韦

尽管感(gan)冒(mao)多由病(bing)(bing)毒(du)引(yin)起,但是并非用(yong)了抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)药(yao)就(jiu)能药(yao)到病(bing)(bing)除。“抗(kang)病(bing)(bing)毒(du)药(yao)”也有各自的(de)对应病(bing)(bing)毒(du)种类和专(zhuan)门的(de)适应证(zheng)。不推荐利巴韦林用(yong)于普(pu)通感(gan)冒(mao)和流感(gan)。

奥(ao)司他韦主(zhu)要在流感(gan)(gan)症状首(shou)次出现(xian)或(huo)接触流感(gan)(gan)患者(zhe)后(hou)48小时内(nei)应用,可缩短病(bing)程或减少并发(fa)(fa)症风险。除了住院患儿,或有发(fa)(fa)生(sheng)并发(fa)(fa)症等(deng)高危因素的儿童(tong),其他儿童(tong)在(zai)48小时后(hou)再使用(yong)奥司他(ta)韦,获得的好处相比不(bu)良反(fan)应风险并不(bu)“合(he)算(suan)”。

误(wu)区3:硬扛,绝不(bu)吃药看病(bing)

应密(mi)切观察孩(hai)子,发现有任意以下(xia)表现需就(jiu)医:

2个月或(huo)更(geng)小(xiao)的(de)婴儿发烧(shao);任何年龄发烧(shao)38.8摄氏(shi)度(du)或(huo)更高;有呼(hu)吸困难的征兆,如每次呼(hu)吸时鼻孔扩(kuo)大,喘息(xi),呼(hu)吸急促;嘴唇发蓝;不饮(yin)食(shi);脱水迹象;耳痛;过(guo)度(du)不配合或(huo)困倦;咳嗽(sou)持续三周(zhou)以上等(deng)。

如在家,可进行一些简(jian)单对症治疗:大量(liang)喝(he)温(wen)水(shui)、保持咽喉(hou)部湿润(run)、加(jia)湿空(kong)气、生理盐水(shui)清洁鼻腔等。也可应用单一的退烧药退烧:对乙酰(xian)氨基(ji)酚(fen)(3个月以(yi)上儿童可(ke)用),按需(xu)每4~6小时(shi)使用(yong)一(yi)次,或布洛(luo)芬(6个月(yue)以上儿童可用),按需(xu)每(mei)6~8小(xiao)时服用一次。

误区4:大人的(de)感冒药,小(xiao)孩减(jian)量吃(chi)

孩子不是缩小版的成人。有些药物(wu)成分不适用于儿童,如氨基比林、尼美舒利、安乃近等。

而阿司匹林可(ke)导致Reye综(zong)合征,当孩(hai)子因(yin)水(shui)痘、胃肠炎(yan)、呼吸道病毒性感染而发热时,不推荐(jian)使(shi)用(yong)。

美国(guo)食(shi)品(pin)药品(pin)管理局(FDA)不推荐OTC(非处方)的感冒、咳嗽(sou)药用于(yu)2周岁(sui)以下的(de)儿童。12周岁以(yi)下儿童不应使用含(han)有可待因的产品(pin)止咳。

误区5:中药副作(zuo)用小(xiao),给小(xiao)孩用更保(bao)险(xian)

中药中的有效成分也有可能(neng)引起(qi)不良反应(ying)。

有些中(zhong)成药(yao)冲剂也会含(han)有西(xi)药(yao)成分,如对(dui)乙(yi)酰氨基酚等。在缺乏(fa)专业人员(yuan)指导下(xia),很(hen)容易(yi)与其他感冒(mao)药(yao)的(de)成分重复,造(zao)成孩子过量使用而(er)出现毒副(fu)作用,有的(de)甚至很(hen)严(yan)重。

另外,根据(ju)中医的辩证,认为感冒分为风寒和(he)风热,应针对(dui)具体(ti)证候(hou)类型用药,而非随意选用。

误区6:海淘感冒药,宝宝放心用

它有效成分是(shi)药物,所(suo)以(yi)仍有不良反应(ying)风险。网购“海(hai)淘”药品难以(yi)确保(bao)真伪或质量。

若(ruo)使用(yong),家长务必知悉说(shuo)明书内容,某些成(cheng)分(fen)如“磷酸可(ke)待(dai)因”,并不适合一定(ding)年龄段(duan)的儿(er)童。译名“醋氨酚”即(ji)“对(dui)乙酰氨基酚”,应特别注意不可(ke)与含有该(gai)成(cheng)分(fen)的其他药(yao)同(tong)时使用(yong)。

建(jian)议在儿科医生或儿科药师(shi)等专业人员指导下正(zheng)确使用。



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