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药学专栏

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常用保肝药,你知道几种?

肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)(zang)疾病严重危害人类健康,迄今尚无特效药(yao)物(wu)。保肝(gan)(gan)(gan)药(yao)是指(zhi)具有改善肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)(zang)功能、促(cu)进肝(gan)(gan)(gan)细胞再生、增强肝(gan)(gan)(gan)脏(zang)(zang)解(jie)毒功能等作用的药(yao)物(wu)。 

1.保肝(gan)降酶(mei)药(yao)

联(lian)苯双酯:主要用(yong)于治疗(liao)病毒性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)。对急性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)和轻度慢(man)性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)有效,对中度慢(man)性(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)和肝(gan)硬化患(huan)者疗(liao)效较(jiao)差。可显著降低丙氨(an)酸氨(an)基转(zhuan)移酶(mei)水(shui)平,对天冬氨(an)酸氨(an)基转(zhuan)移酶(mei)的作用(yong)一般(ban)。

双(shuang)环醇(chun):与联苯双(shuang)酯结构相似,适(shi)应(ying)症也相似。

2. 缓解胆汁淤积的药物

熊去氧胆(dan)酸:主(zhu)要用(yong)于胆(dan)汁淤(yu)积性(xing)(xing)肝病和慢(man)性(xing)(xing)肝病伴(ban)肝内胆(dan)汁淤(yu)积。

腺(xian)苷(gan)蛋氨酸(suan):慢性(xing)(xing)肝(gan)病时,肝(gan)内腺(xian)苷(gan)蛋氨酸(suan)合成减少(shao),外源性(xing)(xing)补(bu)充,可对肝(gan)损(sun)伤起到一(yi)定(ding)(ding)的保护作用,对胆汁淤积性(xing)(xing)肝(gan)病也具有一(yi)定(ding)(ding)疗效。

3. 保肝解毒药

还原型谷(gu)胱甘肽:其主要存在于细(xi)胞质(zhi)中(zhong),在多(duo)种细(xi)胞生化(hua)功能中(zhong)起作(zuo)用,还可通(tong)过巯基(ji)与体内自由基(ji)结合,促进易(yi)代谢(xie)的低毒(du)化(hua)合物(wu)形成(cheng),对部分外(wai)源(yuan)性物(wu)质(zhi)具有解毒(du)作(zuo)用。常用于各(ge)类肝脏疾病及解药物(wu)毒(du)性。

硫(liu)普(pu)罗宁(ning):硫(liu)普(pu)罗宁(ning)是(shi)一种含游(you)离(li)巯基(ji)(ji)的(de)药物(wu),可(ke)防止一些化学物(wu)品及药物(wu)造成的(de)肝损(sun)伤(shang),对(dui)慢(man)(man)性(xing)肝损(sun)伤(shang)的(de)甘(gan)油三酯的(de)蓄积有抑制(zhi)作用。并通过(guo)保护肝线粒体结(jie)构,改善肝功能。通过(guo)与自由基(ji)(ji)结(jie)合,对(dui)部分外(wai)源性(xing)物(wu)质具(ju)有解毒(du)作用。常用于改善慢(man)(man)性(xing)乙型肝炎(yan)患者的(de)肝功能。但本品不良反(fan)应较多。

4.修(xiu)复肝(gan)细(xi)胞(bao)膜药物

多烯(xi)磷脂酰胆碱(jian)系大豆油中(zhong)提取的(de)一种磷脂酰胆碱(jian),其中(zhong)大部分为人体(ti)不能自身合(he)成的(de)必需磷脂1,2一二亚油酰磷脂酰胆碱(jian)。可以加(jia)速肝(gan)(gan)(gan)(gan)细(xi)胞膜的(de)再生(sheng)和(he)稳(wen)定(ding),抑制(zhi)脂质(zhi)过氧化,抑制(zhi)胶(jiao)原(yuan)合(he)成。用于辅助改善中(zhong)毒性肝(gan)(gan)(gan)(gan)损伤(如(ru)药物、毒药、化学(xue)物质(zhi)和(he)酒精引起的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)损伤等)以及脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)和(he)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎患者(zhe)的(de)食欲(yu)不振、右上(shang)腹(fu)压迫(po)感。

5. 抗炎药(yao)

甘(gan)(gan)草(cao)酸(suan)(suan)类制剂:该药具(ju)有(you)(you)肾上腺素(su)皮质激(ji)素(su)样作用(yong),具(ju)有(you)(you)抗炎、减轻免疫病理反应(ying)的作用(yong)。还(hai)要药还(hai)具(ju)有(you)(you)保(bao)护(hu)肝(gan)细胞膜及改(gai)善(shan)肝(gan)功(gong)能(neng)的作用(yong)。临床上常(chang)用(yong)于慢(man)性(xing)病毒性(xing)肝(gan)炎,改(gai)善(shan)肝(gan)功(gong)能(neng)。目前常(chang)用(yong)的有(you)(you)复(fu)方甘(gan)(gan)草(cao)酸(suan)(suan)苷胶囊(nang),甘(gan)(gan)草(cao)酸(suan)(suan)二铵,异甘(gan)(gan)草(cao)酸(suan)(suan)镁。

6.其他

水飞蓟宾:其(qi)能(neng)够稳(wen)定(ding)肝(gan)(gan)细胞膜(mo),保护肝(gan)(gan)细胞酶系统,清(qing)除肝(gan)(gan)细胞内活性自由基(ji),从而提高(gao)肝(gan)(gan)脏的(de)解毒能(neng)力。常用于急慢(man)性肝(gan)(gan)炎、脂肪肝(gan)(gan)的(de)肝(gan)(gan)功(gong)能(neng)异常的(de)恢复。

常用还有维生素及其辅酶类,中药(yao)制(zhi)剂有丹参、黄芪、苦参、茵(yin)陈(chen)等。


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