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电诊科

电诊科.jpg

    电(dian)(dian)诊科是由心电(dian)(dian)图室(shi)、动(dong)态心电(dian)(dian)图室(shi)、脑电(dian)(dian)脑超(chao)室(shi)和肌电(dian)(dian)图四部分组成。有多(duo)名(ming)高年(nian)资的医护人(ren)员在岗(gang),人(ren)员配备上老中青结合(he)。

    目前该科室拥有(you)的先进的设备(bei)有(you):动(dong)态心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)图回放分(fen)析系统、多台记录(lu)盒(he)、心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)工作站(包括十二导联同步(bu)心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)图、心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)频谱、心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)向量、心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)晚(wan)电(dian)(dian)(dian)位(wei))、日本光(guang)电(dian)(dian)(dian)等多台功能(neng)齐全的心(xin)(xin)电(dian)(dian)(dian)图机及脑(nao)电(dian)(dian)(dian)图、脑(nao)地形、颅内(nei)多普勒超声。

    * 心电(dian)图(tu)室(及动态(tai)心电(dian)图(tu))的主要(yao)诊疗内容:

    1. 动态(tai)心电图(tu)用途广(guang)泛:①用于(yu)各种心血(xue)(xue)管疾病(bing),如心肌(ji)梗(geng)塞、心肌(ji)病(bing)、心肌(ji)炎(yan)等(deng)心脏病(bing)所(suo)致各种心律(lv)失常的(de)(de)检(jian)测;②心肌(ji)缺血(xue)(xue)的(de)(de)诊(zhen)断(duan);③评(ping)价(jia)可能与心脏有关(guan)的(de)(de)各种症状(如晕厥、黑朦、心动过(guo)缓等(deng));④抗心肌(ji)缺血(xue)(xue)及抗心律(lv)失常药物(wu)治疗的(de)(de)评(ping)价(jia);⑤起搏(bo)器功能的(de)(de)评(ping)价(jia);⑥心肌(ji)梗(geng)塞病(bing)人(ren)的(de)(de)随访(fang)等(deng)。

    2.心(xin)(xin)电工作站及心(xin)(xin)电图的(de)优点:①对冠心(xin)(xin)病、心(xin)(xin)律失常(chang)及传导阻(zu)滞具有(you)重要(yao)的(de)诊断价值;②对心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞(sai)的(de)诊断有(you)较(jiao)高的(de)准确(que)性(xing),它不(bu)仅(jin)能确(que)定有(you)无心(xin)(xin)肌(ji)(ji)梗塞(sai),而(er)且还可确(que)定梗塞(sai)的(de)病变(bian)期部(bu)位、范围(wei)以及演变(bian)过程;③对房(fang)室肥大、心(xin)(xin)肌(ji)(ji)炎、心(xin)(xin)肌(ji)(ji)病、冠状动脉供血不(bu)足(zu)和(he)心(xin)(xin)包炎的(de)诊断有(you)较(jiao)大帮助;④能够帮助了解(jie)某些药物(如(ru)洋地黄、奎尼丁(ding)等)和(he)电解(jie)质(zhi)紊乱(luan)对心(xin)(xin)肌(ji)(ji)的(de)作用(yong)(yong)。心(xin)(xin)电已广(guang)泛(fan)应用(yong)(yong)于手(shou)术、麻醉、用(yong)(yong)药观察(cha)、危重病人(ren)的(de)抢救以及航天、体育等领(ling)域。

   

    * 脑(nao)电图、脑(nao)地(di)形图可用于癫痫(xian)的(de)(de)(de)诊(zhen)断(duan)(duan)与鉴别诊(zhen)断(duan)(duan),精神疾病的(de)(de)(de)鉴别诊(zhen)断(duan)(duan),同时在(zai)诊(zhen)断(duan)(duan)脑(nao)炎、肿瘤(liu)、头(tou)外伤(shang)等疾病方面发挥(hui)着重要的(de)(de)(de)作(zuo)用。

    * 脑(nao)超对脑(nao)血(xue)(xue)管闭(bi)塞(sai)、脑(nao)血(xue)(xue)管痉(jing)挛、脑(nao)动脉(mai)硬化、脑(nao)供(gong)血(xue)(xue)不足、头痛、头晕(yun)等疾病起到诊(zhen)断和(he)鉴别观察的重要(yao)作用。

    * 肌电图(tu)室所含诊疗的内(nei)容为:

一、神经传导检查(nerve conduction studies  NCS)和(he)针电(dian)极肌电(dian)图检查(needle electromyography EMG)是应(ying)用电(dian)子学(xue)仪器记录肌肉(rou)静止或(huo)收缩(suo)时的(de)电(dian)活动,以及通(tong)过电(dian)刺激来检查神经、肌肉(rou)兴奋及传导(dao)功能的(de)一种方法。
 
二、电生理诊断目的
(1)辅助临床明确病变(bian)的部位
   (2)提高(gao)早期诊断的阳性率和发现(xian)临床下(xia)病变
   (3)辅助发现临床不(bu)易识别(bie)的病变
   (4)鉴别(bie)中(zhong)枢和周围神经病(bing)变(bian),判断病(bing)变(bian)累及的范围
三、临床常用的检测方法和意义
1、神经(jing)传导速度测定(NCV)
    检(jian)测内容(rong):SCV、MCV、SNAP波幅(fu)、面(mian)积(ji)和(he)(he)时限;MCV:末端潜伏期、波幅(fu)、面(mian)积(ji)和(he)(he)时限。电位波形,是否有波形离散(san)。
    结果判断和(he)意义:(1)轴索(suo)损害(2)脱髓鞘病变
 
2、EMG
检(jian)测内(nei)容(rong):肌(ji)肉
   结(jie)果判断和(he)(he)意义(yi) 明(ming)确神(shen)经(jing)源性(xing)损(sun)害(轴索损(sun)害)和(he)(he)肌源性(xing)损(sun)害;损(sun)害的(de)范围和(he)(he)节段;提示病变活(huo)动(dong)的(de)情况和(he)(he)神(shen)经(jing)再生的(de)情况
 
3、F波
检测内(nei)容:尺神经
结果判断和意义 反(fan)映运动神(shen)(shen)经近(jin)端(duan)的传导功能,当刺激点远端(duan)正常(chang)时,F波异常(chang)可以提示神(shen)(shen)经根、神(shen)(shen)经丛(cong)、近(jin)端(duan)运动神(shen)(shen)经的病变(bian)。
   F波出现(xian)率下(xia)降,是脱髓鞘病变最早的表现(xian),AIDP和CIDP等(deng)神(shen)(shen)经根神(shen)(shen)经病的诊断,颈椎病、腰椎病神(shen)(shen)经根病变的辅助(zhu)诊断。
 
4、重复神经(jing)电刺激(RNS)
检(jian)测参(can)数:低频RNS(刺(ci)激频率£5Hz)和高频RNS(刺(ci)激频率>5Hz)。
结(jie)果(guo)判断和意义 用于神经肌(ji)肉(rou)接头(tou)部位病(bing)变(bian)的诊断,鉴别(bie)突(tu)触前膜(mo)和突(tu)触后(hou)膜(mo)的病(bing)变(bian)。
 
5、H反射:
结果判断和意义 反(fan)映感觉传入和运动传出通路的(de)病变,有助于发现(xian)反(fan)射弧近(jin)端的(de)病变。如S1神经(jing)根病变的(de)诊断,脱(tuo)髓鞘(qiao)性神经(jing)根神经(jing)病也表现(xian)为异常(chang)。

    综上所述,电诊(zhen)科具(ju)有(you)方便快捷、无创伤性的(de)特点(dian),可多次重复检查(cha),并且图(tu)像(xiang)清(qing)晰、功能(neng)完(wan)善、诊(zhen)断(duan)准确(que),为临床(chuang)提供全(quan)面(mian)的(de)诊(zhen)断(duan)依据

主任:丁(ding)桂菊 13188660100

本科室专家:

丁桂菊


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